Persyaratan Beasiswa Supersemar :
Mengajukan Permohonan Kepada Rektor Unmul, dengan syarat sebagai berikut :
1.Berjiwa Pancasila;
2.Terdaftar sebagai mahasiswa aktif tahun akademik 2011 dan telah duduk pada semester 3 (tiga), atau tidak lebih dari semester 10 (sepuluh); (dibuktikan dengan Surat aktif kuliah).
3.Memiliki Prestasi Studi yang baik (IPK 2,50) yang dibuktikan dengan Transakip Nilai;
4.Fotocopy KHS Semester terakhir;
5.Foto Copy Slip SPP semester ganjil tahun 2011;
6.Foto Copy KTM yang masih berlaku
7.Surat Keterangan Tidak Mampu dari Pihak Kelurahan
8.Berkelakuan baik, berbudi pekerti (surat dari PD. III fakultas)
9.Berkas menggunakan map warna kuning
10.Tidak sedang atau mengusulkan Beasiswa dari pihak manapun
berkas diserahkan kebagian Kemahasiswaan Fisipol Unmul paling lambat tanggal 28 Februari 2011.
contac : Robby/085251567079/082154228722.
CONTOH FORMULIR PERMOHONAN BEASISWA SUPERSEMAR
FORMULIR PERMOHONAN BEASISWA SUPERSEMAR TAHUN 2011
Hal : Permohonan Supersemar Kepada Yth.
Rektor Universitas Mulawarman
Di –
Samarinda.
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Tempat/Tgl. Lahir :
Alamat Rumah Sekarang/Kost :
Telp/Hp. :
Fakultas : ISIPOL
Jurusan / Program Studi :
Semester :
NIM :
Nama Orang Tua :
Pekerjaan Orang Tua :
Alamat Orang Tua dan No. Tlp/Hp :
Dengan ini mengajukan permohonan beasiswa Supersemar tahun 2011 dan sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak bersaman ini saya lampirkan :
1. Berjiwa Pancasila;
2. Terdaftar sebagai mahasiswa aktif tahun akademik 2011 dan telah duduk pada semester 3 (tiga), atau tidak lebih dari semester 10 (sepuluh); (dibuktikan dengan Surat aktif kuliah).
3. Memiliki Prestasi Studi yang baik (IPK 2,50) yang dibuktikan dengan Transakip Nilai;
4. Fotocopy KHS Semester terakhir;
5. Foto Copy Slip SPP semester ganjil tahun 2010/2011;
6. Foto Copy KTM yang masih berlaku
7. Surat Keterangan Tidak Mampu dari Pihak Kelurahan
8. Berkelakuan baik, berbudi pekerti (surat dari PD. III fakultas)
9. Berkas menggunakan map warna kuning
10. Tidak sedang atau mengusulkan Beasiswa dari pihak manapun
Demikian permohonan ini saya sampaikan, dengan harapan Bapak dapat mempertimbangkannya.
Samarinda,……………………………..2011
Pemohon,
…………………………………
NIM. ……………………………..
CONTOH SURAT PERNYATAAN TIDAK MENERIMA BEASISWA DARI PIHAK LAIN.
SURAT PERNYATAAN
Saya bertanda tamgan di bawah ini :
Nama :
Tempat/Tgl Lahir :
Alamat Rumah/Kost :
Telp/HP :
Univ/Akademik/Sek. Tinggi/Instansi : Universitas Mulawarman
Jurusan/Program Studi :
Semester :
NIM / NIRM :
Dengan ini menyatakan bahwa saya :
1. Tidak sebagai penerima / akan menerima beasiswa dari lembaga manapun pada tahun 2011;
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sadar, jujur (tidak berbohong). Tanpa paksaan dan tekanan dari pihak manapun serta bersedia dituntut dan menerima sanksi hukum sesuai dengan ketentuan/peraturan yang berlaku serta akan mengembalikan dana yang telah saya terima apabila tidak memenuhi/memalsukan data persyaratan tersebut.
Samarinda, …………………….. 2011
Mengetahui,
An. Rektor Yang membuat pernyataan,
Pembantu Rektor III,
Prof. Dr. Ir. H. Helminuddin, MM
NIP. 19580820 198403 1 004 NIM.
CONTOH SURAT BERKELAKUAN BAIK DARI FAKULTAS
DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL
UNIVERSITAS MULAWARMAN
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
Jalan Muara Muintai Kampus Gn. Kelua Telp. (0541) 743820 Samarinda
PERMOHONAN
SURAT KETERANGAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
N a m a :
NIM :
Tempat/Tgl Lahir :
Jenis Kelamin :
Jurusan :
Progam Studi :
Semester :
Alamat :
Dengan ini mengajukan permohonan surat keterangan kelakuan baik dari Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Mulawarman Tahun Akademik 2008/2009 untuk :
Menghajukan Pengurus Beasiswa Supersemar
Demikian surat permohonan keterangan ini saya dibuat, atas perhatiannya diucapkan terimakasih.
Samarinda, …..…………….2011
Pemohon,
……………………………….
NIM.………………………
Catatan :
• Slip SPP Terbaru
• Diisi Dengan tulisan tangan menggunakan Huruf Cetak/Balok
